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医学绘图教学法在手术学基础课程中的应用

时间:2014-11-10 16:31来源:作者: 点击:
  人类是先创造图画再创造文字的,幼儿也是先会画图再学文字的。用图画传递出的信息自然要比语言更丰富,一幅图画胜似千言万语。医学知识特别是外科手术,是一门形象具体的实践科学,有时单凭文字描述难以清晰表达,而通过绘制手术简图,将术中情况、操作要点用线条图准确地表示出来具有重要意义。许多经典的外科学教材均配有高质量、形象准确的手术插图,它帮助年轻的外科医生更好地理解和掌握手术要点。因此,作者认为医学绘图具有较好的教学价值,将其引入医学生的手术学基础课程教学中,并探讨其价值。
 
  1 资料和方法
 
  1.1 一般资料研究对象:2013年本校参加秋季外科手术学基础课程学习的临床医学五年制学生24名。
 
  1.2 教学课程①静脉切开术,②盲肠切除术,③小肠部分切除吻合术。医学绘图教学法:分三步:首先,教师采用先利用经典的手术示意图结合术中照片进行讲解,并强调操作注意点;第二步,学生在动物上操作,教师予以即时指导;第三步,教师总结不足及注意点,要求学生课后完成手术记录并自行绘制手术简图。
 
  1.3 评估方法采用调查问卷方式对教学效果进行评估,调查方法采用自愿原则,匿名问卷调查,调查表统一发放和回收,学生在课后即时回答问卷。
 
  2 调查结果发出问卷24份,回收问卷24份,有效问卷24份。有21人(88哟认为医学绘图教学法对促进其对相关专业知识的理解有帮助,有2O人(83%)认为医学绘图教学法对促进其掌握外科操作技能有帮助。三门课程学生的非常满意率均达到67% 以上,比较满意率达到88% 以上。
 
  3 讨论医学早期的教育是口传身带,绘画帮助学医者更好地认识医学规律。例如文艺复兴时期大师达芬奇所作的人体结构图,让人们清楚地看到完整的人体结构和精确比例,至今还被作为解剖学的典范。因此,作者认为医学绘图具有较好的教学价值,将其引入医学生的手术学基础课程教学中,并探讨其价值。
 
  作者选取外科手术学基础中的静脉切开术、盲肠切除术、小肠部分切除吻合术这三堂课探讨医学绘图教学法在手术学基础课程中的应用价值。采用了绘图讲解一实际操作一绘图手术记录的三步教学法,利用医学绘图这种形象生动的教学形式,有效提高了学生的兴趣,弥补了普通教学不够生动具体的不足,加深了学生对授课内容的理解,从而提高教学效果。此外,课后学生在完成手术记录时,手绘简图标注手术操作要点,可使学生主动回忆手术过程,理清手术思路,强化手术操作要点,达到事半功倍的教学效果。
 
  此次调查显示:大多数学生认为医学绘图教学法对促进其对相关专业知识的理解、掌握外科操作技能有帮助,且大多数学生对此种教学方法的效果比较满意。作者分析,此种教学法对外科手术学基础教学可产生以下几方面的积极影响。
 
  ① 提高学生学习兴趣,加深对外科手术的理解:作为医学生,可能对临床方面的知识更感兴趣。而对目前临床技能教学的现状调查表明,不够形象具体的教学方法是影响学生学习效果的一个重要因素 。我们可以抓住医学生对临床感兴趣这个切入点,通过精美的手术绘图对手术操作进行具体讲解,提高学生的兴趣。同时,课本介绍手术方法时都是将操作方法及步骤罗列出来,然而,实际操作时学生需要将书本上的内容转换到动物身上。因此,学生必须要先在脑海中形成具体形象的操作方法,才能在手术中做到胸有成竹。通过医学绘图教学法,教师能更好地把临床经验传授给学生,引导学生将来在面对病人时,更好地抓住操作关键点,从而规范正确地完成手术。②方便学生课后复习,评价复习效果:
 
  医学知识的记忆有一个遗忘的过程,课后复习是弥补的唯一办法。实践是检验真理的唯一标准。在手术学基础课程中,完成的手术记录是一种较好的检验方法。通过课后书写手术记录并绘制手术简图,可以将外科操作中的关键点梳理得更加全面、缜密,对操作中的细微环节再次加深理解,从而使学生能真正掌握运用所学知识 。③培养学生良好的外科思维与习惯:外科手术学基础教学除了要传授手术学基础知识,更重要的是要培养学生建立良好的外科思维与习惯。由于外科专业特点的需要,手术后通常需要书写手术记录,然而,手术中的具体情况有时很难单凭文字描写明了,而绘制手术简图,将术中情况、操作要点用线条图准确地表示出来,可以形象地将术中情况再次重现,为下次手术提供良好的参考。
 
  绘制手术简图能对手术记录的内容进行说明和解释,便于术者记忆并再次学习,能起到用文字所不能代替的作用。一份详细的手术记录,如果再配以绘制精美的插图,不仅是一份好的临床资料,而且对于书写病历的外科医生也是养成良好的外科思维与习惯的一种捷径。
 
  4 小结绘画是走近外科、理解外科的一条幽深别径。作者在教学实践中发现,医学绘图教学法,促进了学生对外科基本技能的学习和理解,提高了课堂效率。在外科操作过程中,学生有例可依,学习积极性提高,并能在课后通过自己手绘手术简图复习课堂内容。采用此教学方法授课后,学生反映这一教学方法给他们带来了耳目一新的感觉,并表示对课程内容很感兴趣。由此,作者认为采用医学绘图教学法在医学生中进行手术学基础教学是切实可行的。
 
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